សរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

26 ធ្នូ 2020

សរសៃឈាមវ៉ិចទ័រអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជាអេកូស្យូសនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលកើតឡើងនៅក្នុងរយៈពេលកាយវិការហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រ។វាត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរ, paresthesia, ឈឺចាប់នៅចុងទាបបំផុតនិងប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ, ហើម, រមួលសាច់ដុំ, ដំបៅស្បែក trophic ។វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យវិធីសាស្រ្តអេកូអេកូស្យូស។ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ចំពោះការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់ជាមួយនឹងការកែតម្រូវការគេងនិងការសម្រាកសកម្មភាពរាងកាយនិងអាហារូបត្ថម្ភ។ប្រហែលជាការតែងតាំង phlebotonics, phleboprotectors, anticoagulants, ភ្នាក់ងារ antiplatelet ។ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានប្រើជាធម្មតាបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។

ព័ត៌មានទូទៅ

សរសៃ varicose (សរសៃ varicose) គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺសរសៃឈាមទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរយៈពេលនៃកាយវិការ។យោងទៅតាមការសិក្សាបានបង្ហាញថាមនុស្សរហូតដល់ទៅ ១៥-២០% ទទួលរងនូវរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមវ៉ែនខណៈដែល ២/៣ នៃពួកគេគឺជាស្ត្រីហើយ ៦០-៨០% នៃករណីនៃក្រពេញប្រូស្តាតកើតឡើងដោយសារតែមានផ្ទៃពោះ។ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាលើកដំបូងនៅលើអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែល ៧៥ ភាគរយនៃពួកគេមានអាយុក្រោម ៣០ ឆ្នាំ។ក្នុងករណីជាង ២ ភាគ ៣ នៃគ្លីនិកនៃសរសៃឈាមវ៉ែនចាប់ផ្តើមដំបូងបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី ២០ នៃការមានផ្ទៃពោះដំបូង។ភាពពាក់ព័ន្ធនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃសរសៃ varicose ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃទារកនិងហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។

មូលហេតុ

ហេតុផល

ដោយពិចារណាលើទិន្នន័យស្ថិតិស្តីពីភាពញឹកញាប់នៃសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអ្នកឯកទេសភាគច្រើនខាងផ្នែកសម្ភពនិងរោគស្ត្រីចាត់ទុកជំងឺនេះថាជាផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ។កត្តាកំណត់ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃឈាមក្នុង ៩១% នៃអ្នកជំងឺគឺជាការបរាជ័យនៃហ្សែននៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៅចំកណ្តាលដែលបរិមាណសារធាតុកូឡាជែនត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយមាតិកានៃប៉ូលីស្យូមត្រូវបានកើនឡើង។ការវិវត្តនៃសរសៃវ៉ាក់សាំងចំពោះស្ត្រីដែលត្រូវបានរៀបចំឡើងដោយរដ្ឋធម្មនុញ្ញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយ៖

ការបង្ហាប់សរសៃឈាមដោយស្បូនមានផ្ទៃពោះ។ស្បូនដែលកំពុងលូតលាស់បង្រួមសរសៃវ៉ែនទាបនិងសរសៃឈាមវ៉ែន។លំហូរឈាមចេញពីឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងចុងទាបគឺខ្សោយសម្ពាធសរសៃឈាមកើនឡើងដែលបង្កឱ្យមានការលាតសន្ធឹងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ឥទ្ធិពលនៃកត្តានេះដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើតសរសៃ varicose បន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី ២៥ នៃការមានផ្ទៃពោះ។
ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធ hemostasis។នៅពេលជិតដល់កម្លាំងពលកម្មសកម្មភាព fibrinolytic នៃឈាមមានការថយចុះហើយចំនួនកត្តា coagulation កើនឡើង។យន្តការបន្សាំនេះមានគោលបំណងកាត់បន្ថយបរិមាណការបាត់បង់ឈាមខាងសរីរវិទ្យាក្នុងកំឡុងពេលពលកម្ម។នេះបង្កើនលទ្ធភាពនៃការហើមសរសៃឈាមវ៉ែនដែលផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ។

អេទីកូទិកបន្ថែមដែលរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺជាការថយចុះនៃសកម្មភាពរាងកាយ។ជាមួយនឹងការងារមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងការជាប់គាំងនៃឈាមនៅក្នុងជើងនិងឆ្អឹងអាងត្រគាកកើនឡើង។ស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយសារវត្តមាននៃការផ្ទុកលើសទម្ងន់ដែលក្នុងនោះបរិមាណឈាមកាន់តែកើនឡើងនៅលើគ្រែសរសៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។

រោគវិទ្យា

ចំណុចចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជាការរំខានដល់សមត្ថភាពសំណងនៃឧបករណ៍វ៉ាល់នៃបណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែន។ដោយសារតែការកើនឡើងនៃ BCC និងការរាំងស្ទះផ្នែកមេកានិចទៅនឹងលំហូរចេញពីចុងទាបបំផុតនៅពេលដែលសរសៃសំខាន់ៗត្រូវបានច្របាច់ឈាមបញ្ចេញសម្ពាធកើនឡើងនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ការបរាជ័យនៃសរសៃតភ្ជាប់ជាលិកាតំណពូជត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយការបន្ធូរសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាមក្រោមសកម្មភាពរបស់ប្រូសេស្តេរ៉ូន។ជាលទ្ធផលដុំពកនៃសរសៃឈាមវ៉ែនរីកធំសន្ទះឈប់បិទទ្វារឈាមត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុត។នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនដំណើរការរោគសាស្ត្រអាចរាលដាលដល់កប៉ាល់នៃទ្វាមាសទ្វារមាសនិងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច។

ចំណាត់ថ្នាក់

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងសម្រាប់ធ្វើប្រព័ន្ធជាទម្រង់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនគឺជាភាពទូទៅនៃកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមវ៉ែននិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានជម្រើសខុសៗគ្នានៃរបបព្យាបាលសម្រាប់វ៉ារ្យ៉ង់ខុសគ្នានៃជំងឺនេះ។ដោយគិតគូរពីការចូលរួមរបស់សរីរាង្គផ្សេងៗក្នុងដំណើរការសរសៃវ៉ែននៃផ្នែកខាងក្រោមនៃសរសៃឈាមវ៉ែនសរសៃឈាមវ៉ែនសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានសម្គាល់។យោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមនៃការពង្រីកសរសៃឈាមវ៉ែននៃចុងទាបបំផុតត្រូវបានសម្គាល់:

សរសៃវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃបង្រួម។មិនមានសញ្ញាខាងក្រៅនៃអេកូសសៃឈាមទេស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកត់សម្គាល់ពីភាពអស់កម្លាំងនៃជើងនៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃមិនស្រួលនៅក្នុងសាច់ដុំកំភួនជើងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណនិងដើរលឿន។
រំលោះសរសៃវ៉ែនតាខុសសរសៃ។អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភជានិច្ចអំពីការឈឺចាប់នៅជើងហើមកំពុងកើនឡើង។សរសៃវ៉ែនត្រូវបានពង្រីកគួរឱ្យកត់សម្គាល់, knotty ។ស្បែកមានជាតិខ្លាញ់ច្រើន។មានសញ្ញានៃជម្ងឺស្បែកនិងជំងឺ trophic ។

ជាមួយនឹងសរសៃឈាមវ៉ែននៅតំបន់ស្ត្រីមានគភ៌ជំងឺក៏វិវត្តជាដំណាក់កាលដែរ។នៅដំណាក់កាលដំបូងអង្កត់ផ្ចិតនៃនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់នៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកមិនលើសពី 5, 0 មម។ជាមួយនឹងទីពីរស្បូនឬអូវែរត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនេះ lumen នៃនាវាគឺ 6. 0-10. 0 ម។ទីបីត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ ectasia នៃសរសៃឈាមលើសពី 10 មមជាមួយនឹងការចូលរួមសរុបនៃ plexuses សរសៃឈាមវ៉ែនទាំងអស់។

រោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមវ៉ែនតាវ៉ិចទ័រ

ក្នុង ៨០-៨២% នៃអ្នកជំងឺជំងឺនេះលេចចេញមកដោយមានអារម្មណ៍ធ្ងន់ធ្ងន់ធុញថប់ "រញ្ជួយ" នៅជើងកើនឡើងនៅពេលល្ងាចនិងពេលហាត់ប្រាណ។រោគសញ្ញានៃសរសៃ varicose កើនឡើងជាលំដាប់។នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើននៅក្នុងតំបន់ខ្លះនៃសាច់ដុំការឈឺចាប់កើតឡើងដែលដំបូងកើតឡើងជាមួយនឹងការឈរយូរការបំពេញការងាររាងកាយ។ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតការឈឺចាប់ប្រែជាថេរហើយអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាអាចត្រូវបានគេប្រកាសយ៉ាងច្បាស់ដូច្នេះថាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជួបការលំបាកក្នុងចលនាឯករាជ្យ។រហូតដល់ ៦០% នៃអ្នកជំងឺកត់សំគាល់ការរមួលសាច់ដុំសាច់ដុំកំភួនជើងរហូតដល់ ៤០-៥០% - បាត់បង់ភាពប្រែប្រួលស្ពឹកជើងរហូតដល់ ៣០% - រមាស់។

នៅដំណាក់កាលបន្តនៃសរសៃ varicose សញ្ញាខាងក្រៅនៃការពង្រីកសរសៃឈាមវ៉ែនតាលេចឡើង។ទីមួយតំបន់នៃកប៉ាល់រេតូនីកនិងតេឡេកាទីស្យា ("រីទីកឃ្យូស" និង "ផ្កាយ") ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើស្បែក។បនា្ទាប់មកលំនាំនៃសរសៃឈាមវ៉ែនក្លាយជាប្លែក។សរសៃវ៉ែនមើលទៅមានសភាពធូររលុងមានសភាពវិលវល់នៅទីបំផុត។ការរីករាលដាលនៃ ectasia ទៅនាវាជ្រៅត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើតឡើងនៃការហើមនៅសន្លាក់កជើងនិងជើងទាប។ជាមួយនឹងការរលួយនៃសរសៃ varicose ស្បែកនៃជើងមើលទៅមានលក្ខណៈហួសប្រមាណជម្ងឺស្បែកកើតឡើង។ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រកើតឡើងជាយូរមកហើយមុនពេលមានផ្ទៃពោះ, ការដាច់នៃជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous, ដំបៅ trophic គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ក្នុង ៤% នៃអ្នកជំងឺជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់សរសៃវ៉ែនទ្វារមាសនិងឆ្អឹងអាងត្រគៀកតូច។ជាមួយនឹងសរសៃឈាមវ៉ែននិងទ្វាមាសភាពមិនស្រួលភាពវង្វេងស្មារតីធ្ងន់ការរមាស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតំបន់នៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។វាអាចមានការហើមនៃ perineum និង labia, ទាក់ទងការហូរឈាមចេញពីទ្វាមាសបន្ទាប់ពីរួមភេទ។រោគសញ្ញានៃការកកឈាមក្នុងអាងត្រគាកត្រូវបានបង្ហាញដោយការទាញឬឈឺនៅត្រង់ពោះផ្នែកខាងក្រោមដែលរាលដាលទៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងពោះ sacrum ក្រលៀននិងប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។Dyspareunia (ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ) គឺជាលក្ខណៈ។ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរភាពមិនប្រក្រតីត្រូវបានរកឃើញ។

ផលវិបាក

ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់សរសៃ varicose ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការវិវត្តនៃដំបៅ trophic, erysipelas, thrombophlebitis, thrombosis នៃសរសៃឈាមវ៉ែនតានិងជ្រៅសរសៃឈាមវ៉ែននៃសរសៃឈាមសួតនិងនាវាដ៏អស្ចារ្យដទៃទៀតក្នុងពេលសម្រាល។នៅក្នុង 40-45% នៃករណី, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ទារកកើតឡើងជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅក្នុងទារកស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ក្នុងអ្នកជំងឺ ២៥ ភាគរយភាពមិនប្រក្រតីនៃកម្លាំងពលកម្មត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (ភាពទន់ខ្សោយនៃកម្លាំងពលកម្មការមិនចុះសម្រុងនឹងសកម្មភាពចុះកិច្ចសន្យានៃមេមីញ៉ូម) ។ជាមួយនឹងសរសៃឈាមវ៉ែននៃសរសៃឈាមវ៉ែន, ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តយ៉ាងខ្លាំងនៃរយៈពេលក្រោយឆ្លងទន្លេគឺអាចធ្វើទៅបាន។ស្ទើរតែមួយភាគបីនៃស្ត្រីក្នុងកម្លាំងពលកម្មមានពិការភាពក្នុងការបំបែកសុកនិងការហូរចេញពីសុក។ផលវិបាករយៈពេលវែងនៃសរសៃ varicose ដែលកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជំងឺឬសដូងបាតការមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃនិងការឈឺចាប់ក្នុងអាងត្រគៀក។

វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជាមួយនឹងការលេចចេញនូវរោគសញ្ញាណស្បែកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសរសៃវ៉ែនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាធម្មតាមិនមានការលំបាកអ្វីឡើយ។ភារកិច្ចនៃដំណាក់កាលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃអេកូស្យូសដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលបុព្វហេតុផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កឱ្យមានភាពជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃចុងទាបបំផុត។វិធីសាស្រ្តស្ទង់មតិដែលផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនបំផុតគឺ៖

អធិការកិច្ចប្រធាន។ការសិក្សាបានបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃកប៉ាល់សរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងតំបន់បរបេទ្វាមាសនិងលើភ្លៅខាងក្នុង - អេកតូស, អ៊ូឌូស៊ី, ងក់ក្បាល។ការហើម labia និង perineum គឺអាចធ្វើទៅបាន។នៅពេលត្រូវបានគេមើលនៅក្នុងកញ្ចក់អតិសុខុមប្រាណរបស់ទ្វារមាសមើលទៅមានលក្ខណៈស្រពិចស្រពិលនិងមានពណ៌ខៀវស្រងាត់។តុដេកទ្វារមាសដែលមានក្រអូមមាត់វែងត្រូវបានរលោងជាញឹកញាប់ឈឺចាប់។
USDG នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ក្នុងអំឡុងពេលស្កេនអ៊ុលត្រាសោនរូបរាងនិងអង្កត់ផ្ចិតនៃនាវាប្រវែងរបស់ពួកគេទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រនិងស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងត្រូវបានវាយតម្លៃ។វិធីសាស្រ្តអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់តំបន់នៃការសាខាភាពស្ថិតស្ថេរនៃបរិធានសន្ទះភាពឯកជននៃសរសៃឈាមវ៉ែនតាវត្តមាននិងទិសដៅនៃការចាល់ជាតិ។វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីស្កេនទាំងកប៉ាល់នៃចុងទាបបំផុតនិងអេកូអេកូអេកូទាប (អេកូអេសអេក) ។

វិធីសាស្រ្តកាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម (បំរែបំរួល ovarycography ជ្រើសរើសឡើង phlebography នៃចុងបំផុត phlebography ឆ្អឹងអាងត្រគៀក, CT venography, phleboscintigraphy ។ ល។ ) អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេប្រើក្នុងកំរិតកំណត់មួយដោយសារតែផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលអាចកើតមានលើទារក។ក្នុងករណីពិបាកដោយមានការសង្ស័យនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៃសរសៃឈាមវ៉ែនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ laparoscopy ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសគ្នានៃសរសៃឈាមវ៉ែននៃជើងត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងដំណក់ទឹករបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ជំងឺមហារីក lymphedema, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែន។សរសៃ varicose នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចត្រូវតែត្រូវបានធ្វើខុសគ្នាពីជំងឺ endometriosis នៃប្រដាប់បន្តពូជ, រោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក, សាច់ដុំមេនិងស្បូនតូចៗនិងសាច់ដុំស្បូន។បន្ថែមពីលើការសង្កេតរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភពអ្នកជម្ងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសខាងរោគវិទ្យាអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងនិងជំងឺមហារីក។

ការព្យាបាលសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

គោលបំណងសំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរូបភាពគ្លីនិកនិងបង្ការផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។វិធីសាស្រ្តដែលមិនមែនជាឱសថសាស្ត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អប្រសិនបើចាំបាច់បន្ថែមជាមួយការព្យាបាលដោយឱសថនៅដំណាក់កាលមានសុវត្ថិភាព៖

ឱសថបុរាណ phlebotonics និង phleboprotectors។ផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំរបស់ក្រុមនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសម្លេងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមការថយចុះនៃភាពធន់របស់វាការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអតិសុខុមប្រាណលក្ខណៈ rheological នៃឈាមនិងលំហូរឈាមកូនកណ្តុរ។អត្ថប្រយោជន៍នៃជីវគីមីភាគច្រើនគឺថាពួកគេអាចប្រើបានក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។ថ្នាំ Phlebotonic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងទម្រង់កុំព្យូទ័របន្ទះនិងខាងក្រៅ។
ថ្នាំ Anticoagulants និងភ្នាក់ងារ antiplatelet។នៅក្នុងវត្តមាននៃសញ្ញាដែលបង្ហាញពីទំនោរទៅនឹងការកើនឡើងនៃការ coagulation និងការគំរាមកំហែងនៃការវិវត្ត DIC ថ្នាំដែលមានសកម្មភាព antithrombotic ត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវជំងឺឆ្អឹងខ្នងនៃឈាមនិងអតិសុខុមប្រាណសរសៃឈាមភ្នាក់ងារឱសថត្រូវបានបង្ហាញដែលការពារការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានិងមានប្រសិទ្ធិភាព angioprotective ។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានសរសៃឈាមច្រើនត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយចលនាពិសេសការម៉ាស្សាព្យាបាលដោយចលនាម៉ាស្សាការបង្ហូរទឹកឡាំហ្វាទិចការដើរលេងជារៀងរាល់ថ្ងៃការងូតទឹកផ្ទុយគ្នារាល់ថ្ងៃ។ការកែតម្រូវរបបអាហារទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់អាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិសរសៃនិងខ្លាញ់បន្លែ។ការព្យាបាលដោយប្រើការចាក់ថ្នាំការព្យាបាលដោយប្រើវិធីវះកាត់ខ្នាតតូចការព្យាបាលដោយប្រើអេកូស្យុងការឆ្លុះឡាស៊ែរ endovasal និងវិធីសាស្ត្រវះកាត់ផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើក្នុងករណីពិសេសដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារោគសញ្ញាឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងវត្តមាននៃផលវិបាក។ភាគច្រើនការកែការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលបំបៅដោះ។

យុទ្ធសាស្រ្តដឹកជញ្ជូន

វិធីសាស្រ្តដែលពេញចិត្តនៃការសម្រាលកូនតាមសរសៃឈាមគឺការឆ្លងទន្លេដោយធម្មជាតិនៅពេលចាប់ផ្តើមរុំបង់រុំយឺតឬសម្លៀកបំពាក់បង្ហាប់ត្រូវបានអនុវត្តទៅលើដៃជើងទាបរបស់ស្ត្រី។យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលមានសរសៃឈាមវ៉ែន - ទ្វារមាសត្រូវការការថែរក្សាជាពិសេសអំឡុងពេលជាប់លាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើ perineotomy ការពារ។នៅពេលការដាច់សរសៃឈាមវ៉ែននៅផ្នែកខាងក្រោមនាវាដែលខូចខាតត្រូវបានចងភ្ជាប់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងការជាប់ដដែលៗនៃក្រុមហ៊ុនធំ ៗ នៃថ្នាំង។ផ្នែក Cesarean ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមវ៉ែនធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាករណ៍និងការការពារ

ជាមួយនឹងការរកឃើញនិងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាការព្យាករណ៍មានលក្ខណៈអំណោយផល។សម្រាប់គោលបំណង prophylactic វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យមានការគេងពេលយប់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់និងសម្រាកតាមកាលកំណត់ពេញមួយថ្ងៃនៅក្នុងទីតាំងខ្ពស់ជាមួយនឹងជើងដាក់នៅលើផ្ទៃរឹងមាំនៅមុំ 30 °។ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានតំណពូជដែលមានបន្ទុកគួរបដិសេធមិនឱ្យពាក់ស្បែកជើងដែលមានកែងជើងលើសពី ៥ ស។ ម។ កំណត់រយៈពេលនៃការអង្គុយឬឈរឈរនិងគ្រប់គ្រងការឡើងទម្ងន់។

ដើម្បីការពារសរសៃឈាមវ៉ែនតាការដើរប្រចាំថ្ងៃកាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិលការត្រៀមវីតាមីនដែលជួយពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមមានប្រសិទ្ធភាព។អ្នកជំងឺដែលមានសរសៃ varicose ដែលកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះប្រសិនបើត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញអន្តរាគមន៍វះកាត់ដើម្បីកែជំងឺ។